Mis on soole lümfangiektaasia?
Soolestiku lümfangiektaasia viitab sooletrakti lümfisoonte laienemisele, mis viib lümfi lekkimiseni soole luumenisse ja seega ka plasmavalkude lekkimiseni seedekulglasse. Selle valgulekke tähistamiseks räägime ka eksudatiivsest enteropaatiast.
Mis põhjustab koertel soolestiku lümfangiektaasiat?
Eraldatakse primaarne lümfangiektaasia, mida nimetatakse ka kaasasündinud lümfangiektaasiaks, ja sekundaarne või omandatud lümfangiektaasia.
Esimesel pole siiani ametlikult tuvastatud põhjust, välja arvatud see, et kahtlustame teatud koeratõugudel, nagu bichon m alta, rottweiler, pehmekarvaline iirlane, rassilist eelsoodumust või pärilikku ülekannet (ja seega ka tõenäolist geneetilist päritolu). Terjer või isegi Yorkshire'i terjer.
Mis puudutab omandatud lümfangiektaasiat, siis see võib olla sekundaarne parema südamepuudulikkuse, põletikuliste seedehaiguste või isegi erinevate soole lümfisüsteemi obstruktsiooni põhjuste (nt kasvaja poolt põhjustatud kompressioon) tõttu .
Kuidas haigus koertel avaldub?
Kõhulahtisus on üks levinumaid soole lümfangiektaasia kliinilisi tunnuseid. See on tavaliselt katkendlik ja kuna see hõlmab peensoolt, on konsistentsilt vedel kuni pooltahke.
Selle haigusseisundiga koerad võivad kannatada ka anoreksia, kroonilise või vahelduva oksendamise ja kaalulanguse all. Nad võivad olla ka väga väsinud.
Valgu lekke järgse hüpoproteineemia korral võib tekkida astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde), perifeerne turse või pleuraefusioon.
Lümfotsüütide kadu soolestiku luumenis võib samuti põhjustada immunosupressiooni, mis muudab haigetel koertel kalduvamaks põletikuliste haiguste ja/või neoplaasiate tekkeks.
Kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse?
Lümfangiektaasia kindlaks diagnoosimiseks peab veterinaararst kasutama soole biopsiaid, mis seejärel näitavad mesenteriaalsete ja soole lümfisoonte laienemist. Need biopsiad tehakse tavaliselt pärast vereanalüüse või kõhu ultraheliuuringut, mistõttu veterinaararst kahtlustab seda patoloogiat.
Soole lümfangiektaasia põhjuse väljaselgitamine võib põhjustada ka täiendavaid uuringuid, nagu röntgen või rindkere ja/või kõhuõõne ultraheli, et otsida võimalikku südameanomaaliat või massi.
Soolestiku lümfangiektaasia ravi põhineb põhiliselt toitumismeetmetel. Seejärel peab haige koer saama madala rasvasisaldusega, hästi seeditavat ja kõrge toiteväärtusega valkude rikast dieeti. Seda võib täiendada rasvlahustuvate vitamiinidega.
Kui dieedist üksi ei piisa, võib loomaarst lisada medikamentoosse ravi, üldjuhul kortikosteroidravi või immunosupressiivseid ravimeid.
See ravi võib mõnel koeral põhjustada remissiooni mitmeks kuuks või isegi aastaks. Siiski on prognoos ettevaatlikum koertel, kes ei allu ravile hästi.