Mis on histiotsütoos?
Histiotsütoos on histiotsüütide, nende sidekoes esinevate immuunsüsteemi rakkude arvu proliferatsioon, mõnikord vähkkasvaja.
Koertel on mitut tüüpi histiotsütoosi:
- naha histiotsütoos, nahale lokaliseeritud histiotsüütide lihtne proliferatiivne häire,
- süsteemne histiotsütoos, mis mõjutab nahka ja teisi elundeid,
- pahaloomuline histiotsütoos, histiotsüütide kasvajaline proliferatsioon. Pahaloomulise histiotsütoosi tähistamiseks räägime ka histiotsüütilisest sarkoomist.
Kuidas histiotsütoos koertel avaldub?
Naha ja süsteemse histiotsütoosi tunnused
Naha ja süsteemsed histioktüoosid väljenduvad naastude või sõlmede moodustumisena nahale. Need üksikud või mitmekordsed kahjustused on mõnikord alopeetsed (ilma karvadeta) ja võivad haavanduda. Sageli kaovad nad ja ilmuvad seejärel uuesti. Kahjustused esinevad peamiselt näol, kaelal, munandikotti, kõhukelme ja jäsemete otstes.
Süsteemse histiotsütoosi korral võivad lokaalsed lümfisõlmed paisuda ning kahjustused võivad mõjutada silmi, ninaõõnde, aga ka põrna, maksa, kopsu ja luuüdi. Haigus kulgeb krooniliselt ja ebaregulaarselt.
Isastel berni alpi karjakoertel on teadaolev alt eelsoodumus süsteemsele histiotsütoosile, kuid seda võivad mõjutada mitmed teised tõud, nagu rottweiler, kuldne retriiver, belgia lambakoer, puudl, bordercollie või isegi labrador.Noored koerad on sagedamini haiged.
Pahaloomulise histiotsütoosi sümptomid
Pahaloomulist histiotsütoosi on kahte tüüpi:
- histiotsüütiline hemofagotsüütiline sarkoom, mida iseloomustab infiltreeruva massi kiire tekkimine, mis hävitab aluskudesid jäseme tasemel ja üldiselt liigese lähedal. See pakub erilist huvi vanematele koertele.
- Levitatud dendriitne histiotsüütiline sarkoom, mida leidub peamiselt berni alpi karjakoertel (80% juhtudest), rottweileritel ja retriiveritel (kuldne, labrador, lame karv). Levinud vorm on väga agressiivne vorm, mis väljendub tahkete kasvajamasside moodustumisel erinevates organites, nagu põrn, maks, lümfisõlmed, kopsud ja luuüdi. Haigetel koertel põhjustab haigus selliseid sümptomeid nagu letargia, kaalulangus, hüpertermia, hingamisteede nähud (köha, hingeldus), lonkamine, kui luu on haaratud, ja krambid ajukahjustuse korral.Nahakahjustused on seevastu harvad.
Kuidas histiotsütoosi diagnoositakse?
Teie veterinaararst võib teie looma uurimisel haigusseisundit kahtlustada, arvestades tema kliinilisi tunnuseid, kuid kindluse diagnoos põhineb tema kudede histoloogilisel uuringul. Vigastatud kudede proovide saamiseks võib teie veterinaararst soovitada biopsiat või massi täielikku väljalõikamist. Seejärel valmistatakse võetud proov spetsiaalses veterinaarlaboris läbivaatamiseks ette.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Süsteemiline histiotsütoos reageerib immunosupressiivsetele ravimitele 50% juhtudest. Need võivad olla suurtes annustes kasutatavad glükokortikoidid või muud immuunsüsteemi modulaatorid, nagu tsüklosporiin või luflenomiid. Need ravimeetodid võimaldavad mõnel loomal lõplikku paranemist, kuid teistel ilmnevad ravi katkestamisel süsteemsed kordused.
Pahaloomulist histiotsütoosi ravitakse suure infiltratsiooniga kasvajate korral kirurgilise ekstsisiooni või isegi amputatsiooniga. Tundub, et keemiaravi ei ole selle haigusseisundi puhul efektiivne ja seda põdevate koerte prognoos on väga halb.