Mis on diafragmasong?
Diafragma on õhuke lihaseline sein, mis tavaliselt eraldab kõhtu rinnast.
Me räägime diafragmasongist, kui kõhuõõnde (maks, põrn, sooled, neer) viiakse rinnaõõnde diafragma rebendi või selle arengus kaasasündinud kõrvalekalde tõttu, mis viib suurema või väiksema side kõhu-, rindkere- ja perikardiõõnte vahel.
Mis põhjustab koertel diafragma songa?
Kõige levinum diafragmasongi põhjus on väline trauma, näiteks liiklusõnnetus, muljumine või kukkumine, mis põhjustab diafragma rebenemise.
Kuid harvemini võib diafragmaalsong olla kaasasündinud. Meil on siis tegemist kas pleeuro-kõhukelme songa või kõhukelme-perikardi songaga. Teisel juhul on kõhukelme ja perikardi koti (südant ümbritsev ümbris) vahel pidevus, mis võib kõige raskematel juhtudel põhjustada eelkõige südame rütmihäireid.
Selles anomaalias kahtlustatakse perekondlikku tunnust, nii et teatud tõud haigestuvad sagedamini, näiteks saksa lambakoer ja puudel.
Millised on diafragmasongi sümptomid?
Sümptomid sõltuvad songa raskusastmest. Olenev alt päritolust võivad need ilmneda sünnist või pärast traumat, mõnikord isegi paar päeva või nädalat pärast viimast.
Kui kõhusisu ulatub rinnaõõnde, võib see kopse kokku suruda ja takistada nende täielikku paisumist, põhjustades hingamisraskusi.
Loomaomanik võib märgata ka selliseid sümptomeid nagu seedetrakti häired (oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, valu) ja anoreksia. Koera kõht võib palpatsioonil tunduda õõnes.
Rasketel või ägedatel juhtudel esineb sageli hingamisraskusi, ebanormaalset südamerütmi ja muid süsteemse šoki tunnuseid.
Mõned kaasasündinud diafragmasongid on asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult operatsiooni käigus muul põhjusel või põhjustavad sümptomeid alles pärast songa süvendavat traumat.
Kuidas diagnoositakse diafragmasong?
Diagnoos põhineb mälestusmärkidel, kliinilise läbivaatuse tulemustel ja rindkere röntgenipiltide uuringul.
Mõnel juhul on lõpliku diagnoosi tegemiseks vaja ultraheli- või spetsiaalseid röntgenuuringuid värvainetega.
Mis on diafragmasongi ravi?
Kui diafragmasong pärast hiljutist traumat, tuleb loom enne songa kirurgilist korrigeerimist meditsiiniliselt stabiliseerida.
Mõned koerad vajavad isegi erakorralist torakotsenteesi, et eemaldada rinnaõõnde kogunenud vedelik.
Kui koer on stabiliseerunud, korrigeeritakse songa kirurgiliselt. Ravi on kompleksne ja hõlmab songa vähendamist (elundid asendatakse kõhuõõnes), millele järgneb diafragma kahjustuse õmblemine.
Kaasasündinud diafragma songa vormide puhul on sageli soovitav võimalikult varane operatsioon.