Mis on glomerulonefriit?
Glomerulonefriit on neeruhaigus, mida iseloomustab neeruglomerulite põletik.
Glomerulonefriit tekib siis, kui glomerulitesse koguneb antikehade ja antigeenide segu, mida nimetatakse immuunkompleksideks. See immuunkomplekside ladestumine põhjustab neeru glomerulite põletikku ja seejärel nende neerude nõuetekohaseks toimimiseks vajalike struktuuride kahjustusi.
Glomerulaarsed häired on valgu lekkimise põhjuseks uriinis (proteinuuria), mida tavaliselt ei filtreerita.
Suumige sisse neeruglomeruleid
Neeru glomerulid on miljonites neerudes esinevad struktuurid, mis koosnevad väikestest verekapillaaride "pallidest" , mille kaudu veri filtreerimiseks läbib. See mehhanism on esimene samm uriini moodustumisel: see eemaldab vereringest jääkained ning säilitab mineraalide ja vee hea tasakaalu kehas. Kui glomerulid on kahjustatud, on neerufunktsioon tugevasti häiritud ja toksiinid kogunevad kehasse, põhjustades tõsiseid haigusi.
Mis põhjustab koertel glomerulonefriiti?
Iga haigusseisund, mis põhjustab immuunsüsteemi intensiivset või kroonilist stimulatsiooni, põhjustab tõenäoliselt glomerulonefriidi. Mõned neist võimalikest põhjustest on järgmised:
- erinevad nakkushaigused nagu Rubarthi hepatiit, bakteriaalne endokardiit, brutselloos, dirofilariaas, erlihhioos, leishmaniaas, Lyme'i tõbi, püometra jne.
- kasvajahaigused,
- põletikulised haigused, nagu pankreatiit, süsteemne erütematoosluupus, polüartriit, prostatiit ja üldisem alt kõik immuunvahendatud seisundid,
- hüperkortikism.
Juhtub ka seda, et glomerulonefriidi põhjus pole teada ja seda nimetatakse idiopaatiliseks glomerulonefriidiks.
Teatud koeratõud on pärilikud või rassilise eelsoodumusega haigusele. See on Bretagne'i spanjeli ja tõenäoliselt berni alpi karjakoera juhtum.
Millised on glomerulonefriidi sümptomid koertel?
Haiguse kliinilised tunnused on seotud selle põhjustatud valgu lekkega, neerupuudulikkusega, mis kaasneb glomerulaarkahjustustega (kuid mitte süstemaatiliselt) ja põhjusliku seisundiga.
Haiguse kerged kuni mõõdukad sümptomid võivad hõlmata mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu kaalulangus.
Nefrootilise sündroomi korral, mis on seotud valgu lekkega uriinis, võivad ilmneda murettekitavamad kliinilised nähud, näiteks:
- astsiit, st vedeliku olemasolu kõhuõõnes,
- perifeerne turse (jäsemete turse),
- hingamisraskused, mis on seotud vedeliku olemasoluga kopsudes (pleuraefusioon, trombemboolia),
- kõrge vererõhu tunnused.
Glomerulonefriit võib põhjustada ka kroonilise neerupuudulikkuse väljakujunemist, mille sümptomiteks on:
- polüuropolüpsia (koer joob ja urineerib rohkem),
- anoreksia,
- iiveldus ja oksendamine,
- letargia,
- kaalulangus,
- halitoos (halb hingeõhk) ja võimalikud suuhaavandid ureemilise kriisi korral.
Võivad esineda ka muud sümptomid, mis on seotud glomerulonefriiti põhjustava haigusega.
Kuidas glomerulonefriiti diagnoositakse?
Glomerulonefriidi lõplikuks diagnoosimiseks on vajalik neeru biopsia, millele järgneb eemaldatud kudede histoloogiline analüüs.
Kuid enamikul juhtudel piisab glomerulonefriidi kahtlustamiseks uriinianalüüsist.
Neid analüüse saab täiendada teiste uuringutega (neeru ultraheli, vereanalüüsid, seroloogiad), mis on vajalikud neerufunktsiooni hindamiseks ja põhiseisundi kindlakstegemiseks.
Kuidas glomerulonefriiti ravitakse?
Glomerulonefriidi ravi sõltub eelkõige võimalikust nakkus-, põletiku- või vähihaigusest, mis põhjustab immuunsüsteemis glomerulitesse kinni jäänud immuunkomplekside loomist.
Peale põhjusliku seisundi spetsiifiliste ravimeetodite võib glomerulonefriidi ravi hõlmata järgmist:
- immunosupressiivsed ravimid immuunkomplekside moodustumise pärssimiseks,
- põletiku- ja hüübimisvastane ravi, et piirata põletikku ja verehüüvete teket glomerulites,
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, et minimeerida valgukadu uriinis ja aidata kontrollida vererõhku,
- diureetikumid efusioonide ja tursete raviks.
Haigestunud loomadele tuleks anda madala valgu- ja fosforisisaldusega dieeti, mis on spetsiaalselt koostatud neerupuudulikkusega lemmikloomadele.