Mis on degeneratiivne mitraalklapi haigus?
Degeneratiivset mitraalklapi haigust tuntakse ka teiste nimetuste all, nagu krooniline klapihaigus või isegi mitraalklapi endokardioos. See haigus on aatriumi ja südame vasaku vatsakese vahel asuva mitraalklapi degeneratsiooni tagajärg.
" Degeneratsiooniprotsessi tõttu muutuvad klapilehed ebatavaliselt paksuks ja muutuvad konarlikuks. Need degeneratiivsed muutused klappides ja neid toetavates struktuurides ei lase neil südame kokkutõmbumisel moodustada tihedat tihendit aatriumi ja vatsakese vahel.Seejärel ei saa klapp enam takistada vere tagasivoolu aatriumisse. Seda vere tagasivoolu nimetatakse regurgitatsiooniks ja see põhjustab ebanormaalset heli, mida nimetatakse südamekahinaks, mille teie loomaarst saab tuvastada lihtsa stetoskoobiga."
Märkus!
Mitraalklapp ei ole ainus südameklapp, mida degeneratiivne haigus tõenäoliselt mõjutab. 30% kuni 35% degeneratiivse klapihaiguse juhtudest võib kahjustatud olla ka trikuspidaalklapp, mis eraldab südame paremaid kambreid.
Millised koerad on kõige enam ohustatud?
Degeneratiivne mitraalklapi haigus on koerte kõige levinum südamehaigus.
See mõjutab sagedamini väikeseid ja keskmise suurusega koeri, kes kaaluvad alla 15 kg ja üle 5 aasta vanuseid koeri, välja arvatud Cavalier King Charles, kellel haigus võib oluliselt areneda. palju varem, umbes 1.–2. aastat vana.
Ka teistel koeratõugudel on suurem risk kroonilise degeneratiivse klapihaiguse tekkeks. See on nii taksi, bichoni m alta, puudli, chihuahua, inglise kokkerspanjeli, ameerika kokkerspanjeli, spitsi, shih tzu, whippeti kui ka Yorkshire terjeri juhtum.
Paistab, et isastel haigus esineb sagedamini kui naistel.
Mis põhjustab degeneratiivset mitraalklapi haigust?
Degeneratiivne mitraalklapi haigus on koerte vananemisega seotud degeneratiivne protsess.
Tõenäoliselt on teatud tõugudel geneetiline komponent, näiteks Cavalier King Charles, mille puhul on tõestatud haiguse pärilik edasikandumine. Teiste tõugude puhul on pärilikkus ainult tugev alt kahtlustatav.
Millised on sümptomid?
Kroonilise degeneratiivse klapihaigusega koerad võivad haiguse alguses olla täiesti asümptomaatilised.Ainus haiguse tunnus on sel juhul teie veterinaararsti poolt tajutav südamekahin, kui ta teeb stetoskoobiga südame auskultatsiooni.
Kuid ventiilide degeneratsioonist põhjustatud vere tagasivool võib viia südamekambrite suurenemiseni, põhjustades kliiniliste nähtude ilmnemist, mida võite märgata, nagu treeningu talumatus, kiire ja/või raske hingamine või köha.
Rõhk laienenud südamekambrites põhjustab kongestiivset südamepuudulikkust, mis rasketel juhtudel võib põhjustada vedeliku lekkimist veresoontest kopsudesse (nn kopsuturse) ja mõnikord ka makku (astsiit).
Kliinilised nähud tekivad tavaliselt väga aeglaselt aastate jooksul, kuid mõnikord võivad avalduda üsna kiiresti.
Kuidas degeneratiivset mitraalklapi haigust diagnoositakse?
Esialgu võib haigust kahtlustada rutiinsel konsultatsioonil, kui loomaarst kuulab stetoskoobi abil teie lemmiklooma südant.
Kui loomaarst kuuleb seejärel südamekahinat, võib ta soovitada teil teha täiendavaid uuringuid, näiteks:
- rindkere röntgen, et hinnata südame suurust ning kopsude ja veresoonte seisundit,
- ehhokardiogramm südamekambrite suuruse ja vatsakeste kontraktiilsuse määramiseks,
- EKG (elektrokardiogramm), et hinnata südamerütmi,
- vereanalüüs NT pro-BNP jaoks, mis on südamepuudulikkuse marker.
Mis on degeneratiivse mitraalklapi haiguse ravi?
Degeneratiivse mitraalklapi haiguse ravi sõltub sellest, millises staadiumis teie koer on.
Haiguse A ja B1 staadiumis, st kui koeral puuduvad sümptomid (peale südamekahina staadiumis B1) ja uuringud ei ole näidanud tema südame struktuurseid muutusi, ravi ei määrata paigas.
B2 staadiumis, kui koeral on mitraalpuudulikkuse korral südamekahin ja südamekambrite suurus ilma muude sümptomiteta, soovitab enamik veterinaararste järgida spetsiifilist dieeti ja manustada AKE inhibiitoreid.
C- ja D-staadiumis, kui koeral ilmnevad vastav alt mõõduka kuni raske südamepuudulikkuse tunnused, peab ta saama arstiabi, mis võib kombineerida diureetikume, positiivseid inotroope ja AKE inhibiitoreid. rohkem kui üks spetsiifiline dieet.
Loomaomaniku ravijuhiste järgimine on mitraalse endokardioosiga koerte eluea ja elukvaliteedi parandamiseks hädavajalik.
Ravimid, mida tuleb võtta kogu elu, aitavad vähendada kliiniliste tunnuste raskust, kuid haigus progresseerub edasi ja ravimid ei ole lõpuks enam nii tõhusad. Mõnikord võidakse teie lemmiklooma järelkontrolli käigus lisada uusi ravimeid või kohandada annuseid.
Mõnikord halveneb koera seisund kiiresti ja vajab erakorralist haiglaravi.
kirurgiline lahendus?
Klappide asendusoperatsioonid on viimasel ajal olnud edukad, kuid tegelikult kasutatakse seda protseduuri Prantsusmaal veel vähe. Lähiaastatel peaks see muutuma demokraatlikumaks.