Patella nihestus: mis see on?
Patella (või põlvekedra) on reieluu ette asetatud väike luu, mis on mattunud nelipealihase kõõlusesse, mida kasutatakse reie pikendamiseks. Tavaliselt libiseb põlvekedra põlve painde- ja sirutusliigutuste käigus reieluusse moodustunud luusüvendis. Seejärel jääb see nelipealihase ja põlvekedra kõõluse külge, mis kinnitab selle sääreluu külge, luu, mis asub vahetult põlveliigese all.
Loe ka: Koera käppade anatoomiaMe räägime põlvekedra luksatsioonist (või põlvekedra luksatsioonist), kui põlvekedra väljub oma korpusest põlve painde- ja sirutusliigutuste ajal.Kui põlvekedra nihkub põlve sees, nimetatakse seda põlvekedra mediaalseks dislokatsiooniks ja kui põlvekedra nihkub reieluu soonest väljapoole, siis seda nimetatakse põlvekedra lateraalseks dislokatsiooniks.
Patella nihkumine on koerte kõige levinum ortopeediline haigus.
Mis põhjustab koertel põlvekedra luksatsiooni?
Koertel võib põlvekedra luksatsioon tekkida põlvetrauma tagajärjel.
Kui see ei ole traumaatilise päritoluga, võib see ortopeediline seisund tuleneda ka põlvesirutajaaparaadi valest asetusest, mis on seotud arenguanomaaliaga, mis ilmnes koera kasvu ajal, mis on seotud:
- reieluu trohlea sügavuse defekt, see luusoon, milles põlvekedra libiseb,
- puusa, reieluu ja/või sääreluu väärareng,
- ebanormaalselt pikk põlvekedra kõõlus.
Väikesed koerad, eriti Bostoni terjerid, Chihuahuad, Pomeranianid, Yorkshire'id ja Kääbuspuudlid, on rassilise eelsoodumusega põlvekedra luksatsiooniks.
Kuid viimastel aastatel on haigus tabanud teiste tõugude hulgas ka suuremaid koeri, nagu Shar pei, Pürenee mägi, Akita Inu, Labrador ja Kuldne retriiver.
See haigusseisund on kahepoolne (mõjutab mõlemat põlvepead) 50% juhtudest ja esineb naistel sagedamini kui meestel.
Patella nihestus koertel: märgid ja sümptomid
Koertel on põlvekedra luksatsiooni nähud väga erinevad, olenev alt haigusseisundi tõsidusest ja astmest.
Patella nihestus ei pruugi põhjustada sümptomeid, seda seostatakse nõrga ja vahelduva tagaveerandite lonkamisega kuni tugevama, sagedase või püsiva lonkamiseni koos tugede allasurumisega.
Kahepoolse põlvekedra nihestusega kutsikate tagajalad võivad olla kõverad, mis muutuvad kasvades kõveramaks.
Aja jooksul võib nihestus kõhre kahjustada ja viia osteoartriidini, põhjustades märkimisväärset liigesevalu.
Kuidas diagnoositakse põlvekedra luksatsiooni koertel?
Patella nihestuse diagnoos tehakse veterinaararsti ortopeedilise läbivaatuse käigus. Selle läbivaatuse ajal proovib loomaarst katsuda teie lemmiklooma põlve ja mobiliseerida selle põlvekedra, et kontrollida selle stabiilsust ja määrata nihestuse aste.
Patella luksatsiooni 4 klassi
1. aste: põlvekedra saab oma soonest käsitsi välja panna, kuid naaseb spontaanselt oma tavaasendisse,
2. aste: põlvekedra liigub aeg-aj alt ise oma soonest välja ja seda saab asendada manipuleerimisega või spontaanselt ümber paigutada,
Klass 3: kuulliigend tuleb enamasti või kogu aeg oma soonest välja. Seda saab käsitsi ümber paigutada, kuid see läheb kohe tagasi,
4. aste: põlvekedra jääb paigast ära, jäädav alt soonest välja ja seda ei saa käsitsi asendada. Seda seostatakse jäsemete deformatsioonidega.
Veterinaararstil võib olla vaja kontrollida kraniaalse ristatisideme terviklikkust ka muude liikuvustestidega, mis võivad vajada looma rahustamist või isegi üldanesteesiat.
Lõpuks võib veterinaararst kasutada ka täiendavaid uuringuid, näiteks vaagna, põlve ja/või sääreosa röntgenuuringuid või kolmemõõtmelist CT-skannimist.
Patella nihestus koertel: milline ravi?
Patella luksatsiooni ravi on kirurgiline ravi. See on üldiselt näidustatud 2. ja kõrgema astme nihestuste korral ja võib koosneda:
- sekkumine põlvekedrat ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse,
- reieluu soone sügavuse suurenemine,
- põlvesirutajaaparaadi ümberjoondumine sääreluu hari transponeerimise teel,
- reieluu luude deformatsioonide korrigeerimine.
Pärast operatsiooni 6–8-nädalane puhkeperiood, mille jooksul tuleks vältida mänge, hüppeid, võidujooksu, libedatel pindadel kõndimist ning trepist üles-alla laskumist. Koera väljasõidud tuleb siis teha ainult rihma otsas hügieenilistel vajadustel.
Teie loomaarst võib teie koerale välja kirjutada ka põletikuvastaseid ja valuvaigisteid.
Füsioteraapia seansid, mida saab teha kodus või füsioteraapiakeskuses, võivad osutuda vajalikuks, et parandada liigeste anküloosi ja soodustada teie lemmiklooma head taastumist.