Mis on sapikivid koertel?
Sapikivid ehk sapikivitõbi pole muud kui väikesed kivikesed, mis moodustuvad sapipõie sees.
Sapipõis on väike õõnes organ, mis asub maksa lähedal ja on ühendatud kaksteistsõrmiksoolega, koera peensoole esimese osaga. See võimaldab seedimise ajal sapi ladustamist ja selle väljutamist kaksteistsõrmiksoolde. Sapp on rohekaskollase värvusega aine, mida toodab maksas ja mis osaleb nii rasvade seedimisel kui ka erinevate ainevahetusest tulenevate ainete eemaldamisel.
Kui sapi tootmisel tekib keemiline tasakaalustamatus, moodustub selle koostisosade kristallisatsioon, mis põhjustab kivide moodustumist.
Kuigi kõik koerad võivad haigestuda, ilmnevad need arvutused enamasti keskealistel kuni eakatel koertel, kõige sagedamini emastel ja väikestesse tõugudesse kuuluvatel koertel. Samuti näib, et kivide teket soodustab ka parasiit- või bakteriaalse päritoluga sapiteede põletikulise haiguse esinemine.
Millised on sapikivide sümptomid koeral?
Enamasti jääb sapikivide esinemine koeral täiesti märkamatuks, sest enamik loomi nendega on asümptomaatilised.
Aga mõnikord põhjustavad need kivid sapipõie põletikku, mida nimetatakse koletsüstiidiks, sapiteede ummistumist või isegi rebendit, mis põhjustab sapiteede peritoniiti või isegi sapiteede sapi ja maksa põletikku, mida nimetatakse kolangiohepatiidiks.
Need sapikivitõve esinemisega seotud tüsistused võivad kaasneda:
- anoreksia,
- oksendamine,
- kõhuvalu,
- palavik,
- kollatõbi, s.o looma limaskestade kollasus (ikterus).
Kuidas diagnoositakse koertel sapikivitõbi?
Sapikivide olemasolu koertel saab kinnitada:
- kõhuõõne röntgeni kasutamine, kui need kivid on radioaktiivselt tihedad (mis ei kehti kõigi koerte sapikivide puhul),
- kõhuõõne ultraheli abil, mis võimaldab lisaks sapiteede ja maksa välimuse visualiseerimisele tuvastada kaasneva tüsistuse võimaliku esinemise.
Veterinaararst võib kasutada ka täiendavaid analüüse, näiteks vereanalüüsi, et otsida sapiteede ja/või maksakahjustuste markereid.
Bakteraalse koletsüstiidi kahtluse korral võib veterinaararst teha ka koletsüstotsenteesi, et teha sapile bakterioloogiline analüüs.
Mis on koerte sapikivide ravi?
Kui koera sapikivid avastatakse juhuslikult ultraheli või kõhuõõne röntgenuuringu käigus ja koeral puuduvad sümptomid, siis ravi ei võeta.
Kui aga loomal on esinemisega seotud kliinilised nähud, võib veterinaararst kaaluda:
- koletsüstektoomia ehk teisisõnu koera sapipõie kirurgiline eemaldamine. See on sapikivide ravi valik.
- või koletsüstotoomia, sapipõie avamine kivide eemaldamiseks. Selle ravi korral on aga suurem risk korduda.