Mis on perineaalne song?
Perineaalsong vastab kõhukelme või vaagna diafragma nõrkusele, lihaste ja sidekudede kogumile, mis moodustavad seina, mis tavaliselt suudab kõhuõõnes vaagna- ja kõhuorganeid hoida.
Kui see sein kokku variseb, läbivad sellised elundid nagu pärasool, põis, käärsool, eesnääre ja mõnikord isegi peensool ning satuvad seejärel looma naha alla, moodustades selle alla massi.
Mis põhjustab koertel kõhukelme songa?
Koertel on kõhukelme songa põhjuseks vaagnadiafragma moodustavate lihaste osaline või täielik atroofia koos vaagnadiafragma nõrgenemisega.
Selle seisundi põhjused on tänaseni teadmata, kuigi on esitatud mitmeid hüpoteese:
- halvad isassuguhormooni retseptorid mõnel koeral perineaaldiafragma lihastes,
- nende lihaste esmane degeneratsioon,
- eesnäärmehaiguse, pärakunäärmehaiguse, korduva põiepõletiku või kuseteede obstruktsiooniga seotud suurenenud väljatõmbejõud roojamise või urineerimise ajal,
- saba tõstelihase atroofia, mis on seotud loomulikult lühikese sabaga koertel või saba dokkimisega,
- vaagna diafragma lihaste innervatsiooni katkestus,
- lihaste toonuse langus, mis on seotud koera kõrge vanusega.
Kastreerimata ja eakad isasloomad kannatavad rohkem kõhukelme songa all, nagu ka teatud tõugu koerad, nagu bokser, collie, Bostoni terjer, puudel, m alta bichon, bichon frisé või isegi taks.
Perineaalsong koertel: sümptomid
Kõhukelme song avaldub tavaliselt massi tekkimisena kõhukelmesse, mis paikneb enamasti paremal pool päraku lähedal.
Selle esinemisega võivad kaasneda kõhukinnisus, tenesmus (pidev tung väljaheite järele koos valuliku pingega pärakus), söögiisu vähenemine ja raskused roojamisel ja/või urineerimisel.
Peale nende sümptomite ei mõjuta kõhukelme song koera üldist seisundit oluliselt, välja arvatud juhul, kui:
- põis haakub songa, mis muudab lahklihamassi koerale väga valusaks ja kujutab endast kirurgilist hädaolukorda,
- songas on haaratud soolesilmus, mis põhjustab looma oksendamist ja märkimisväärset depressiooni.
Koerte perineaalse songa diagnoosimine
Perineaalse songa diagnoos põhineb:
- koera kliiniline läbivaatus veterinaararsti poolt, otsides turset koera perineaalses piirkonnas,
- digitaalne rektaalne läbivaatus veterinaararsti poolt, mis võimaldab tal hinnata vaagna diafragma toonust ja tuua esile kahjustuste olemasolu songaga seotud elunditel,
- pildiuuringud (radiograafia ja/või ultraheli) songakoti sisu iseloomustamiseks (songaga seotud organite täpne kindlakstegemine),
- vereanalüüsid enne kirurgilist ravi.
Mis ravi koertel kõhukelme songa korral?
Perineaalse songa ravi on sisuliselt kirurgiline.
Operatsioon toimub üldjuhul kahes etapis:
- esimene samm on tuvastada songaga seotud elundid, et panna need tagasi oma anatoomilisse kohta,
- teine etapp koosneb koera vaagna diafragma rekonstrueerimisest.
Kui protseduur tehakse tervele isasele, kasutab kirurg looma kastreerimiseks protseduuri ära. Selle ettevaatusabinõu eesmärk on vähendada koera eesnäärme suurust, mis liiga suurena põhjustab defekatsiooni ajal liigset pinget, mis nõrgestab vaagna diafragmat.
Kirurgiline ravi on edukas 70–80% juhtudest isegi siis, kui mõnikord võivad tekkida tüsistused või retsidiivid.Enamikul juhtudel võivad tüsistused ilmneda operatsioonikoha infektsiooni või mööduva rooja- ja/või kusepidamatuse kujul.
Pärast operatsiooni peab koer kandma kaelarihma ja tema omanik peab hoolitsema selle eest, et opereeritav ala oleks väga puhas ja et koer väldiks liigset pingutust roojamise ajal. Selleks võib loomaarst manustada koerale tema operatsioonijärgsel taastumisperioodil lahtisteid.